Human Papillomavirus ass déi heefegst Ursaach vu Gebärmutterkriibs bei Fraen. Wéi och ëmmer, HPV kann net geheelt ginn. Impfung bleift den eenzegen effektive Wee fir géint Infektioun ze schützen.
Wat ass HPV?
De mënschleche Papillomavirus (HPV) ass bekannt fir flaach a spitz Warzen op der Haut an der Schleimhäute ze verursaachen. An der Medizin ginn esou Neoplasme Papillome a Kondylome genannt, respektiv. Awer déi geféierlechst Saach iwwer HPV ass datt et eng allgemeng Ursaach vu Gebärmutterkriibs ass.
Ursaachen vun HPV Infektioun
HPV Infektioun geschitt duerch beschiedegt Schleimhaut a Mikrorëss an der Haut. Et gëtt e gemeinsame Mëssverständnis datt d'Krankheet nëmmen duerch sexuelle Kontakt iwwerdroe gëtt, awer et kann och duerch enke Kontakt mat enger infizéierter Persoun agebonne ginn. HPV ënnerscheet sech duerch seng héich Resistenz géint d'Aktioun vun Antiseptiker, fir net vu Seife ze schwätzen, sou datt et souguer duerch d'Hänn schüttelt ka ginn!
Wichteg! Et gi verschidde Weeër fir HPV ze iwwerdroen. Dir kënnt mat dësem Virus infizéiert ginn net nëmmen duerch ongeschützt Sex, awer och doheem.
Methode vun der Iwwerdroung vun HPV:
- Sexuell. Dëst beinhalt all Zorte vu sexuellen Kontakt - vaginal, mëndlech, anal.
- Kontakt. De Virus kann infizéiert ginn duerch Abrasiounen, Schrauwen, Schnëtt a Mikrorëss an der Haut - duerch Handschlag, Kuss an aner enke Kontakt mat enger kranker Persoun.
- Wärend der Gebuert vu Mamm zu Kand.
Et gëtt ugeholl datt d'Infektioun dacks vun engem geschwächtem Immunsystem viraus ass wéinst chronesche Krankheeten, regelméisseg Stress, Hypothermie, Schlofmangel, Alkoholkonsum, Fëmmen an allgemeng Middegkeet. All dëst erhéicht de Risiko vun enger Infektioun an d'Infektioun chronesch ze ginn.
Wichteg! D'Benotzung vun engem Kondom garantéiert kee Schutz géint HPV. De Virus kann och duerch e klenge Kontakt mat Haut oder Schleimhäute iwwerdroe ginn.
HPV ass ganz heefeg, mat ongeféier 14 Millioune Leit all Joer dovun infizéiert. Während hirer Liewensdauer kritt bal all sexuell aktiv ongeimpft Persoun et, awer ganz wéineg Leit léieren iwwer d'Krankheet. Och wann Dir HPV Tester gemaach hutt an se all negativ waren, ass et ëmmer nach eng Chance datt Dir infizéiert sidd an de Virus tëscht Tester geläscht hutt.
Ass et méiglech erëm mat HPV infizéiert ze ginn?
Leider, jo. No der Belaaschtung vum Virus entwéckelt sech dauerhaft Immunitéit net, an Infektioun vun neie sexuellen Partner ass ganz wahrscheinlech. Ausserdeem, wann Dir mat enger Aart vu Virus infizéiert sidd, entwéckelt Dir keng Immunitéit géint aner Aarte.
Typen vun HPV
Et gi vill Typen vun HPV, méi wéi 200. Si ginn normalerweis ofhängeg vun hirer Fäegkeet fir Kriibs ze verursaachen. All Zorte vum Virus sinn an dräi Gruppen opgedeelt:
- Bedingt onkogene HPV (déi sécherste),
- HPV vum duerchschnëttleche onkogene Risiko,
- HPV vun héich oncogenic Risiko (déi geféierlechst).
HPV vun héich oncogenic Risiko ëmfaasst nëmmen 15 Zorte vu Virus (Typen 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 an 82), iwwerdeems Viren vun Typ 16 an 18 vun all Kriibs wierkt meeschtens 7% Kriibs Fäll: 0% Kriibs. De Rescht si vill manner dacks mat Kriibs verbonnen.
Wichteg! Wann Dir mat engem vun de "geféierleche" Viren infizéiert sidd, heescht dat net datt et definitiv Kriibs gëtt. Déi meescht Oft besiegt eisen Immunsystem HPV an engem Duerchschnëtt vun 1-2 Joer. Och wann HPV am Kierper bestoe bleift, kënne precancerous Läsionen oder Kriibs ni entwéckelen.
Et sollt verstane ginn datt verschidden Aarte vun HPV verschidden Deeler vum Kierper beaflossen. Net all si si mat der Gynäkologie verbonnen. Zum Beispill, "Haut" Viren (Typen 1, 2, 3, 4 an 10) verursaachen allgemeng oder flaach Warzen. Zousätzlech kënnen net all Virussen, déi d'Haut an d'Schleimhaut vun de Genitalien beaflossen (Penis, Skrotum, Perineal- oder Analgebitt, Vagina, Vulva oder Gebärmutterkierper) Kriibs verursaachen. Also, HPV Typen 6 an 11 si verantwortlech fir d'Optriede vu Genitalwarzen an 90% Fäll, awer si verursachen net Gebärmutterkriibs.
Stadien vun der Krankheet Entwécklung
An de meeschte Fäll verursaacht HPV keng Symptomer oder Probleemer, an den Immunsystem gëtt no e puer Méint lass. Wéi och ëmmer, an 10-20% vun de Fraen gëtt d'HPV-Infektioun chronesch - de Virus wunnt weider am Kierper a verschwënnt net fir eng laang Zäit. An dësem Fall kann HPV fréier oder spéider Zellverännerungen verursaachen: Dysplasie (precancerous Conditioun), an dann Gebärmutterkriibs.
Wichteg! Wann HPV festgestallt gëtt, panikéiert net! Et kann duerch déi nächst Examen verschwannen. E Virus ze hunn heescht net datt Dir krank sidd. Wann HPV am Kierper bestoe bleift, kommt regelméisseg fir Examen, op d'mannst eemol am Joer. E Virus kann nëmmen eng Gefor duerstellen wann et net kontrolléiert gëtt. Dysplasie muss an der Zäit behandelt ginn, da wäert de Kriibs net entwéckelen.
Dës Entwécklung vun der Krankheet ass rar (Infektioun féiert zu Zelltransformatioun a manner wéi 1% vun infizéierte Leit), awer et stellt eng reell Gefor.
D'Dauer vun der Entwécklung vun der Krankheet an dësem Fall ass individuell. An e puer Patienten kann déi initial Etapp fir Joer daueren ouni zu Kriibs ze féieren. D'Wahrscheinlechkeet fir Kriibs z'entwéckelen erhéicht mam Alter. Am Duerchschnëtt passéieren 10-20 Joer vun der Infektioun bis zum Erscheinungsbild vun Dysplasie (precancerous Conditioun) a Gebärmutterkriibs.
Symptomer
An der éischter Etapp weess eng Persoun, als Regel, net iwwer seng Krankheet, awer ass ustiechend fir anerer. HPV manifestéiert sech ganz dacks guer net, awer verschidden Aarte kënnen de Wuesstum vu flaach oder spitzen Warzen - Papillome oder Kondylome - op der Haut an der Schleimhäute verursaachen. Hir Erscheinung kann e puer Wochen oder souguer Méint no der Infektioun optrieden.
D'Zuel an d'Natur vun Tumoren verursaacht duerch HPV variéiert. An e puer Patienten ass alles limitéiert op d'Erscheinung vun 1-2 kleng Warzen, während an aneren d'betroffene Beräich an d'Zuel vun eenzelnen Elementer zimlech grouss sinn. Condylomas kënnen entweder eenzel oder multiple sinn, an hu verschidde Formen vu kuppelfërmeg oder thread-ähnlech bis champignonfërmeg a plaque-förmlech mat enger glatter oder bumpy Uewerfläch. E puer Genitalwarzen wuessen extensiv, wat hinnen e bësse Ähnlechkeet mat Choufleur gëtt. D'Faarf vu Kondylomen ass normalerweis wäiss oder Fleeschfaarf, manner dacks rosa, rout oder brong.
Genitalwarzen sinn benigne Formatiounen, si sinn net geféierlech, awer a ville Leit bilden se Komplexe, verursaache méi Angscht a reduzéieren d'Qualitéit vum sexuelle Liewen.
Bei Fraen kënne Kondylomen op der Gebärmutterhalsschleimhaut bilden. De Wuesstum vu Kondylomen am Anus an der Harnrout (oder Urethra) kann et schwéier maachen op d'Toilette ze goen. Heiansdo kënne Kondylome verletzen oder jucken, a wa se blesséiert ginn, kënne se bléien.
Diagnostik
D’Effizienz vun der Behandlung a Präventioun vu Kriibsentwécklung hänkt gréisstendeels vun der fristgerechter Detektioun vun héich-onkogene Risiko HPV of. Et gëtt ugeholl datt all Frae iwwer 25 Joer regelméisseg mat HPV diagnostizéiert ginn.
Wéi en Dokter soll ech kontaktéieren?
Wann Dir eng Fra sidd an Dir hutt keng Symptomer oder Reklamatiounen, musst Dir ëmmer nach eemol d'Joer en Gynäkolog gesinn. Ären Dokter kann en HPV Test als Deel vun Ärem allgemenge Gesondheetscheck bestellen.
Dir sollt och en Dokter konsultéieren wann Dir verdächteg Wuesstum op Ärem Kierper fannt. D'Wiel vum Spezialist hänkt vun der Plaz vun de Warzen oder neie Moles of. Wann Dir besuergt sidd iwwer d'Genitalberäich an den Anus, ass et unzeroden e Rendez-vous mat engem Venereolog, Urolog oder Gynäkolog ze maachen. Soss hëlleft en Dermatologe Iech.
Wéi eng Tester soll ech huelen?
Als Deel vum Fraegesondheetsscreening gëtt normalerweis e Pap-Test gemaach a gläichzäiteg eng Analyse fir d'Präsenz/Feele vum héich-onkogene Risiko HPV (Cotesting) gemaach.
De PAP Test (Papanicolaou Schmier) ass fir déi meescht Fraen vertraut. Et gëtt aus dem Gebärmutterhalskanal geholl, wéi och vu senger äusserer Uewerfläch an aus de vaginale Vaults. Dës zytologesch Studie erlaabt Iech déi geringste Verännerungen an Zellen ze gesinn. Fir et nach méi informativ ze maachen, fuere se op HPV Tester.
Wichteg! Wann Dir e Choix tëscht "konventionell" an "flësseg-baséiert" Zytologie kritt, sollt "flësseg-baséiert" ausgewielt ginn. Dës Method erlaabt Iech d'Probe ze purifizéieren an eng méi grouss Zuel vun Zellen fir Studie ze späicheren.
Den HPV Test ass e vaginale Schmier. Et gëtt geholl fir d'DNA vu "geféierleche" Virussen ze fannen (Typen 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 an 82). D'Quantitéit vum Virus gëtt net berücksichtegt; d'Analyse kann entweder positiv oder negativ sinn.
Wa béid Tester negativ sinn (keng Verännerungen an Zellen, keen HPV festgestallt), kann déi nächst geplangte Untersuchung no 3 Joer duerchgefouert ginn. Wann de PAP-Test negativ ass, awer HPV gëtt festgestallt, ass de Patient a Gefor. Si gëtt eng Kolposkopie verschriwwen (Untersuchung vum Innere vun der Vagina an der Gebärmutterhals), wann néideg, eng Biopsie (Probe vun engem klenge Brochstéck vu Biomaterial fir weider Untersuchung), a geplangten Examen ginn op d'mannst jäerlech duerchgefouert.
D'Behandlung fänkt nëmme wann Gebärmutterhalsdysplasie diagnostizéiert gëtt op Basis vun de Resultater vun engem PAP-Test a Biopsie.
Muss ech no HPV kucken wann ech Genitalwarzen hunn?
Wann Dir Iech mat Kondylomen fannt, braucht Dir keng Untersuchung. D'Erscheinung vu Warzen u sech selwer weist eng Infektioun mat engem Virus un. Eng Analyse vum Gebärmutterhals oder Vagina wäert onnéideg sinn, awer wann néideg, kënnt Dir eng Analyse vun de Kondylomen selwer maachen.
HPV a Schwangerschaft
Experten recommandéieren datt Frae déi Schwangerschaft plangen eng ëmfaassend Untersuchung ze maachen fir HPV Infektioun z'entdecken. Wärend der Schwangerschaft kann eng Fra mat HPV Genitalwarzen oder anormal cellulär Verännerungen am Gebärmutterhals entwéckelen. Si kënnen duerch Routine Screening festgestallt ginn.
D'Impfung ass net fir schwangere Fraen recommandéiert. Fuerschung suggeréiert datt et keng Probleemer bei Puppelcher verursaacht, déi u Frae gebuer sinn, déi während der Schwangerschaft geimpft goufen, awer méi Fuerschung ass nach ëmmer gebraucht. Déi zukünfteg Mamm soll keng Dosis vun der HPV Impfung bis no hirer Schwangerschaft kréien.
De Risiko fir HPV an Ärem Puppelchen während der Gebuert ze iwwerdroen ass ganz niddereg. Och wann Puppelcher mam mënschleche Papillomavirus infizéiert ginn, läschen hire Kierper normalerweis de Virus eleng.
Behandlung
Et gëtt keng effektiv Behandlung fir HPV; nëmmen d'Manifestatiounen vun der Krankheet kënne behandelt ginn. Fraen, déi mam mënschleche Papillomavirus diagnostizéiert ginn, sollten d'Infektioun einfach iwwerwaachen. An dësem Fall sollt Dir eemol am Joer e PAP Test (Zytologesch Schmier) maachen. Et wäert hëllefen d'Entwécklung vu Gebärmutterkriibs ze verhënneren.
Condylomas: ewechzehuelen oder net?
Kondylomen, déi duerch HPV verursaacht ginn, ginn normalerweis einfach iwwerwaacht (an ongeféier d'Halschent vun de Fäll verschwannen se eleng), ginn op d'Behandlung nëmmen wann et onsympathesch Symptomer gëtt - Jucken, Blutungen, Brennen oder Péng. Normalerweis, fir all Patient, wielt den Dokter individuell Therapie fir Kondylomen, déi hire Charakter an d'Gesondheetseigenschaften vum Patient berücksichtegt. Esou Therapie kann enthalen:
- d'Benotzung vu lokalen Antitumor, cauteriséierend Medikamenter oder Katechine - Cremes oder Léisungen, déi punktweis op Kondylome applizéiert ginn (e puer vun hinnen si kontraindizéiert während der Schwangerschaft),
- Injektiounen vun Interferonen a Kondylome (kann net während der Schwangerschaft benotzt ginn),
- chirurgesch Behandlung - Entfernung, Afréiere oder cauterization (ënner lokal Anästhesie).
Chirurgie gëtt normalerweis empfohlen wann d'Warzen erheblech gewuess sinn, Onbequemheet verursaachen, an der Vagina, Urethra oder ronderëm den Anus sinn an net op aner Aarte vu Behandlung reagéieren. Condylomas solle geläscht ginn, wann den Dokter Grond huet ze gleewen, datt se Kriibs verursaache kënnen (zum Beispill, si sinn kombinéiert mat engem precancerous Haut Zoustand).
Et ass nëtzlos fir Kondylomen ze läschen fir Äre Sexualpartner vum Virus ze schützen, well de Virus am Kierper ka bleiwen. Warzen lass ze ginn reduzéiert och net de Risiko fir Kriibs an Zukunft z'entwéckelen. No der Entfernung vu Kondylomen ass et ëmmer eng Chance datt se erëm optrieden.
Lokal Virbereedungen
Ënnert de lokalen Drogen, déi fir d'Behandlung vu Kondylomen verschriwwen kënne ginn:
- Cauterizing Agenten a keratolytics (Salicylic, Essig, Milchsäuren),
- Cytotoxesch an zytostatesch Antitumor Medikamenter,
- Topesch Retinoiden
- Katechinen.
Wéi HPV NET behandelt gëtt: Immunmodulatoren an antiviral Medikamenter
E positiven Test fir HPV gëtt dacks e Grond fir verschidde Medikamenter ze huelen, trotz der Tatsaach datt dës Infektioun keng Kur huet. Déi folgend hëlleft Iech net géint HPV:
- Immunmodulatoren an all Mëttel "fir d'Immunitéit ze verbesseren",
- antiviral Drogen.
HPV kann net geheelt ginn, Dir kënnt nëmme géint d'Impfung schützen.
Prognosen
Wann HPV festgestallt gëtt, ass d'Prognose allgemeng favorabel. Diagnos vun héich oncogenen Typen vun HPV gëtt net fir Fraen ënner 25 Joer duerchgefouert, well de Virus ganz dacks am jonken Alter festgestallt gëtt a grad esou dacks mat der Zäit verschwënnt. Bei engem eeleren Alter ass e positiven Test fir HPV e Grond fir regelméisseg e Gynäkolog ze besichen an zousätzlech Untersuchungen ze maachen. Vergiesst net datt e Virus net eng Krankheet ass.
Komplikatiounen
Komplikatioune wéinst dem mënschleche Papillomavirus kënne geféierlech sinn, awer si kënne vermeit ginn, wann de Kierper regelméisseg op Tumoren ënnersicht gëtt.
Kondylome
Eng kleng Unzuel vu Kondylomen däerf keng Unerkennung fir eng Persoun verursaachen, awer hire Wuesstum an e puer Fäll beaflosst däitlech d'Liewensqualitéit: sexuell Aktivitéit, psychologeschen Zoustand. Zousätzlech kënnen Kondylomen:
- blutt
- verletzt, verursaache brennend Sensatioun a Jucken,
- Amëschung op d'Toilette goen,
- Amëschung während der Gebuert.
Gebärmutterkriibs
Déi heefegst Komplikatioun vun der HPV Infektioun ass Gebärmutterkriibs. De Risiko fir et z'entwéckelen hänkt vun der Aart vum Virus of. Mir wësse scho datt Dokteren déi 15 meescht "geféierlech" Aarte vun HPV identifizéieren, a Routinescreening fir d'Gesondheet vun de Fraen enthält Analyse fir hir Präsenz am Kierper.
Zousätzlech kann HPV aner Zorte vu Kriibs verursaachen, déi vill manner heefeg sinn wéi Gebärmutterkriibs. HPV Typen 16 an 18 sinn d'Haaptursaach vum Analkrebs. Kriibs vun der Vulva, Vagina oder Penis, am Géigendeel, ass net ëmmer mat HPV assoziéiert (wéi Oropharyngeal Kriibs).
HPV ass dacks mat Probleemer assoziéiert datt et net d'Ursaach ass:
- HPV verursaacht keng Onfruchtbarkeet,
- HPV ass net d'Ursaach vun entzündleche Krankheeten vum Gebärmutterhals an der Vagina,
- HPV stéiert de menstruellen Zyklus net,
- HPV kann net Fehlgaass oder vermësste Schwangerschaft verursaachen,
- HPV, deen dacks Kriibs verursaacht, gëtt net während der Schwangerschaft a Gebuert iwwerdroen; natierlech Gebuert ass erlaabt wann HPV präsent ass.
Krankheet Präventioun
Bedenkt datt HPV keng Heelung huet, d'Wichtegkeet vun der Infektioun ze vermeiden kann net ënnerschat ginn.
Wéi net infizéiert ze ginn
Als éischt ass et néideg den Niveau vun der Verteidegung vum Kierper ze erhéijen. Wann Dir schlecht Gewunnechten hutt, ass et besser se opzeginn oder op d'mannst de Konsum vun Alkohol an Tubak wesentlech ze reduzéieren. D'Meedercher sollten och d'Benotzung vu mëndleche Kontrazeptiva vermeiden, déi se och fir d'Krankheet predisponéieren.
D'Stäerkung vum Immunsystem gëtt duerch kierperlech Aktivitéit erliichtert, richteg ausgeglach Ernährung an d'Benotzung vu Vitaminkomplexe. Füügt Varietéit un Är Ernährung andeems Dir méi Geméis an Uebst bäidréit. Si sinn net nëmme räich u Vitaminnen, awer och d'Darmmotilitéit verbesseren, wat hëlleft den Kierper vun internen Toxine ze botzen, déi den Immunsystem schwächen.
E wichtege Punkt an der HPV Präventioun ass selektiv bei der Auswiel vu sexuelle Partner. Eng gesond monogam Relatioun schléisst sexuell Iwwerdroung aus. D'Aufgab vun den Elteren ass hir Kanner Sexualedukatioun ze bidden. De Risiko vun der Krankheet gëtt reduzéiert andeems Dir Kondomer benotzt an d'Sex mat HPV-Träger refuséiert.
Impfung
Déi effektivste Schutz géint HPV ass Impfung. Haut, an de meeschte entwéckelte Länner vun der Welt, ass d'Impfung géint HPV en integralen Deel vum Impfungsplang. Éischt vun all, ass et relevant fir Meedercher ënner 18 Joer, déi nach net sexuell Aktivitéit ugefaangen hunn. Zënter datt d'HPV-Infektioun dacks während dem éischte sexuellen Kontakt geschitt, ass den ideale Alter fir d'Impfung vu Meedercher 12-14 Joer. Et mécht Sënn fir erwuesse Fraen d'Impfung ze kréien wa se plangen sexuell Partner z'änneren. Impfung hëlleft Infektioun mat neien Aarte vum Virus ze verhënneren.
Jongen brauchen och Impfungen. Et hëlleft net nëmmen d'Verbreedung vun der Infektioun ze reduzéieren, mee schützt och géint Genitalwarzen.
HPV Impfungen schützen géint verschidden Aarte vum Virus:
- bivalent Impfung - géint déi geféierlechste Virussen Typ 16 an 18,
- quadrivalent Impfung - géint Viren Typ 6, 11, 16 an 18,
- néng-valent Impfung - géint Viren Typen 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 an 58.
Den Zäitplang vun der Impfung hänkt vum Alter of. Fir Kanner a Jugendlecher ënner 15 Joer sinn dës zwou Dosen vun der Impfung mat engem Intervall vu 6-12 Méint, fir Erwuessener - dräi Dosen (Schedule 0, 1-2, 6 Méint). Zousätzlech Revaccinatiounen sinn net erfuerderlech; den Effekt no der Impfung dauert op d'mannst 10 Joer.
Wichteg! HPV Impfungen sinn héich sécher a enthalen keng Live Viren. Ongewollt Effekter no der Impfung enthalen: Rötung op der Injektiounsplaz, Kappwéi, Schwindel, Iwwelzegkeet. HPV Impfungen beaflossen net d'Fäegkeet Kanner ze hunn a verursaache keng Onfruchtbarkeet.
Conclusioun
Eng Infektioun verursaacht vum mënschleche Papillomavirus manifestéiert sech ganz dacks net op iergendeng Manéier a kann fir de Rescht vum Liewen onerkannt bleiwen. Vill Patienten léieren iwwer Infektioun nëmmen wann charakteristesch Warzen op der Haut oder der Schleimhäute erscheinen. D'Haaptgefor vum HPV ass de Risiko fir Kriibs z'entwéckelen, op deem Frae méi ufälleg si wéi Männer. Regelméisseg Screening fir d'Präsenz vum Virus am Kierper ass fir all Frae iwwer 25 Joer recommandéiert, zesumme mat engem Pap-Test.